Аппендицит: классификация, симптомы, оперативное лечение

31.01.2019

Аппендицитом называют воспалительный процесс в слизистой червеобразного отростка  — придаточной части слепой кишки или аппендикса. Состояние относится к неотложным и требует неотложной помощи. Заболевание встречается одинаково часто у женщин и мужчин, преимущественно в детском и среднем возрасте.

Даже если симптомы аппендицита слабо выражены, необходимо как можно скорее обратиться к хирургу. Только врач может точно сказать, что за состояние вызвало характерные изменения и какое лечение необходимо провести. В хирургическом отделении КМКЛ в Киеве опытные специалисты проводят как плановые, так и экстренные операции по удалению аппендицита. Вы можете обратиться за помощью и получить первоклассные услуги в области абдоминальной хирургии.

Симптомы аппендицита

Основные клинические проявления при аппендиците:

  • боли в эпигастрии и подвздошной области;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • локализация болевых ощущений — преимущественно справа;
  • учащенное дыхание (тахикардия);
  • боль справа во время прощупывания живота;
  • положительный симптом Шеткина-Блюмберга (склонность к усилению боли при резком отнятии руки от пальпируемой области);
  • признаки интоксикации: повышение температуры тела, ломота в мышцах, недомогание, головная боль.

Симптомы аппендицита зависят от формы болезни и степени развития патологического процесса. Как правило, многие больные отмечают ухудшение общего самочувствия, появление болей в животе, рвоты, диареи. Аппетит ухудшается, возникает беспокойство, может незначительно повышаться температура тела. Пальпация живота болезненная.

У людей пожилого возраста симптомы аппендицита обычно слабо выражены. Температура тела остается в норме, признаки лейкоцитоза незначительные. Если аппендицит развивается во время беременности, болевой синдром локализуется выше подвздошной области, при этом  мышцы брюшной полости могут оставаться умеренно-напряженными. В таком состоянии повышается риск прерывания беременности. Женщина нуждается в срочной медицинской помощи и госпитализации.

Причины аппендицита

Провоцируют воспаление аппендикса инфекционные возбудители, в частности  — кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. Они попадают на слизистую из просвета кишки.

Также причины аппендицита связаны с застоем каловых масс на фоне хронического запора, перегиба кишечника, повышения внутрибрюшного давления из-за закупорки червеобразного отростка. Эти провоцирующие факторы вызывают нарушение кровотока и создают благоприятные условия для размножения бактериальных колоний.

Классификация и осложнения аппендицита

Специалисты выделяют два основных вида аппендицита  — острый и хронический. Каждая из них имеет свои особенности. Острый аппендицит может быть катаральным, флегмонозным, гнойным, гангренозным.

Хронический аппендицит сопровождается атрофией и другими патологическими проявлениями в области слепой кишки с увеличением количества грануляций в слизистой и формированием спаек. Острый аппендицит обычно начинается с катаральной формы, когда ухудшается кровоток в аппендиксе и появляется гнойное воспаление. В течение суток поражается вся толща червеобразного отростка. Это приводит к развитию флегмонозной формы заболевания.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи образуются абсцессы, слизистые изъязвления и другие осложнения. Перфорация аппендикса может закончиться перитонитом и гибелью больного.

Диагностика при аппендиците

Заподозрить развитие аппендицита хирург может во время осмотра. Пациент занимает вынужденное положение, боли в животе усиливаются при мышечном напряжении, а также когда человек лежит лежа на левом боку, когда происходит естественное изменение положения отростка аппендикса.

Важным клиническим симптомом является усиление боли с правой стороны при надавливании на левую подвздошную область живота. По анализу крови специалисты обнаруживают лейкоцитоз, а на УЗИ брюшной полости можно выявить наличие свободной жидкости возле отростка слепой кишки.

Острую форму болезни дифференцируют от воспалительных процессов желчного пузыря и поджелудочной железы, а также от прободной язвы. У женщин необходимо исключить гинекологические заболевания, в том числе воспаление яичников и внематочную беременность.

Оперативное лечение

Единственно правильным и эффективным методом лечения аппендицита является удаление отростка слепой кишки хирургическим путем. При подозрении на развитие заболевания запрещается употреблять слабительные препараты и анальгетики. Это может привести к стертости клинических проявлений и ошибкам в постановке диагноза.

Аппендэктомию проводят через открытый разрез справа в подвздошной части или через небольшие проколы путем лапароскопии. При перитоните приходится проводить лапаротомию и сложное дренирование брюшины. После хирургического вмешательства для профилактики инфекционных осложнений назначают антибактериальную терапию.

После проведения хирургического лечения аппендицита работоспособность восстанавливается в течение месяца. Необходимо внимательно следить за состоянием послеоперационного рубца, чтобы исключить формирования абсцессов и инфильтратов, а также появление спаек.

В нашей клинике работают подготовленные специалисты, хирурги с богатым практическим опытом. Аппендэктомию проводят с использованием современных техник, в том числе посредством лапароскопии, что позволяет снижать риск появления осложнений и значительно сокращать срок восстановительного периода.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
raiting Загрузка...

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz