Гигромы

Гигрома является кистозной опухолью доброкачественного характера. Внутри она заполнена серозно-слизистым содержимым. Новообразование не опасно, но требует контроля специалистов и своевременного хирургического удаления. Врач расскажет, что такое гигрома, почему она появляется и как правильно ее лечить, чтобы не было осложнений и чем может быть опасна опухоль большого размера.

Классификация гигром

Гигромы располагаются вблизи суставов. В зависимости от места локализации они могут быть твердыми, мягкими, эластичными. Чаще всего гигромы образуются в области лучезапястного сустава, на тыльной или ладонной стороне пальцев, гораздо реже — на нижних конечностях.

Женщины болеют чаще. В пожилом возрасте гигромы появляются редко. Возникновению опухоли обычно предшествует травма. Они образуются преимущественно в молодом и среднем возрасте. Гигрома может появиться на любом участке тела, где находится соединительная ткань.

Причины и клинические проявления гигромы

Точные причины гигромы установить сложно. Специалисты считают, что это заболевание тесно связано с повышенными нагрузками на сустав, возникает на фоне повторных травм и патологических изменений соединительной ткани. Опухоль начинает расти с небольшого участка с дегенеративными признаками, постепенно увеличиваясь в размере.

Гигрома образуется за несколько месяцев или даже лет. Сначала в области расположения сустава или сухожильного влагалища появляется небольшая опухоль, которая хорошо заметна под кожными покровами. Основание гигромы тесно связано с подлежащими тканями, а остальные части новообразования никак не спаяны с кожными покровами. Ткани над кистой подвижны. Если надавливать на гигрому, могут появляться признаки локальной болезненности.

В отсутствии давления гигрома сустава никак не проявляется. Если опухоль находится рядом с нервными окончаниями, появляется постоянный болевой синдром. Боли усиливаются после физических нагрузок на сустав. Чаще всего новообразования подобного типа растут медленно, но возможно и быстрое увеличение размера опухоли.

Самостоятельно гигромы не рассасываются. Они не перерождается в рак, но их все равно рекомендует удалить. Чаще всего специалистам приходится проводить хирургическое лечение в отношении гигром кисти, которые мешают нормально работать и являются косметологическим дефектом.

Клинические проявления во многом зависит от места локализации опухоли. Гигрома на ладони становится рано заметной. По консистенции она мягкая и эластичная. Такие гигромы не имеют явных симптомов. Если опухоль появляется на тыльной стороне пальцев рук, происходит истончение и натягивание кожи.

На ладонной стороне пальцев появляются гигромы сухожилий влагалищ сгибателей. Опухоли могут занимать сразу несколько фаланг. По мере своего роста гигрома сдавливает нервные окончания ладони, вызывая довольно сильные хронические боли.

Гигромы, расположенные в области дистальной части ладони, отличаются плотной консистенцией и небольшим размером. Нередко их принимает за костные выросты. При попытке захватить ладонью какой-либо предмет в области гигромы возникает локальная боль. Это мешает как профессиональной деятельности, так и обычному образу жизни человека.

Диагностика гигромы

Постановка диагноза при гигроме обычно не вызывает затруднений. Для исключения заболеваний костно-суставной системы специалисты назначают рентгенографические методы исследования. Дополнительно могут потребоваться и другие способы диагностики — УЗИ, магнитно-резонансная томография, пункционная биопсия.

С помощью ультразвука можно получить максимально полезную информацию о новообразовании, ее размере и структуре. Но для точного определения содержимого гигромы назначают магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальную диагностику проводят с липомами, травматическими кистами, атеромами и другими доброкачественными новообразованиями. Знающий специалист может поставить точный диагноз по одним только внешним проявлениям заболевания.

Возможные осложнения

Гигрома никак не угрожает здоровью, если имеет небольшие размеры и не сдавливает окружающие ткани. Опухоль доброкачественная, случаи озлокачествления специалистам неизвестны. Но подобные новообразования часто располагаются на руках и мешают нормальной профессиональной деятельности человека.Также гигромы являются косметическим дефектом, могут повреждается в быту и на работе, повышая риск присоединения вторичной инфекции и появления постоянного болевого синдрома. Поэтому в идеале лечение гигромы проводят в медицинском учреждении — и только хирургическим путем.

Лечение

При появлении гигромы необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Если опухоли такого типа часто рецидивируют, необходимо обследовать суставы и по возможности снизить на них нагрузку, устранить действие факторов, травмирующих хрящевые структуры и связки.

Не так давно гигромы лечили раздавливанием или с помощью пункции, в процессе которой вводили склерозирующие средства внутрь новообразования. Дополнительно использовали физиопроцедуры, мазевые повязки и компрессы. Но эффективность такого подхода была минимальной. Более того, раздавливание гигромы часто сопровождалось воспалительными процессами, инфекционными осложнениями и рецидивами. Если врач полностью не удаляет новообразование, оно с высокой вероятностью возникает снова.

Сегодня подход к борьбе с доброкачественными опухолями изменился. Специалисты, используя опыт сотен и тысяч пациентов, поняли, как лечить гигрому правильно, чтобы она не рецидивировала в дальнейшем. Консервативная терапия заканчивается обострениями и повторном возникновением гигром в 90% случаев. Риск рецидива опухоли после оперативного удаления минимальный — не более 10%.

Показания для операции:

  • возникновение болевых ощущений после физических нагрузок и во время движений;
  • нагноение, отечность вследствие повреждения опухолей предметами одежды или во время работы;
  • активный рост гигромы;
  • появление болей в суставах, ограничение движений.

Главным показанием для хирургического лечения гигромы является активный рост опухоли. Удалять крупные новообразования тяжелее, чем мелкие. Большие гигромы располагаются вблизи нервных окончаний, кровеносных сосудов и связок, что вызывает определенные трудности во время оперативного вмешательства. В таком случае в процессе удаления специалистом может потребоваться вскрытие сухожильного влагалища или полости сустава. Но в большинстве случаев операции проводят в амбулаторных условиях, под местным наркозом.

 

Особенности проведения операции

Гигрому удаляют после введения обезболивающего средства. Врач делает небольшой разрез на коже, раздвигает мягкие ткани и выделяет новообразование. Для этого используют специальные зажимы. Крайне важно удалить гигрому полностью, не оставив даже небольшого фрагмента. В противном случае возникнет рецидив заболевания. Специалист внимательно осматривает рядом расположенные ткани. При обнаружении мелких кист их также иссекают.

Образующуюся полость промывают антисептиками, ушивают рану и дренируют для выделения скопившегося экссудата. Врач накладывает давящую повязку, а конечность фиксирует в неподвижном положении с помощью гипса. Иммобилизирующие мероприятия особенно необходимы при удалении опухоли большого размера. Швы снимают через неделю.

В некоторых случаях проводят артроскопическое удаление гигромы через небольшие проколы в коже. Один надрез используют для ведения миниатюрной камеры, а другой — для проникновения внутрь тканей эндоскопических инструментов. Гигрому удаляют, разрезы зашивают. Иммобилизация обычно не требуется. Конечность необходимо беречь от физических нагрузок в течение нескольких недель.

После успешного хирургического лечения важно уделить внимание профилактике повторного возникновения гигромы. Она заключается в адекватном поведении при травмах суставов и назначении эффективного лечения в случае повреждений конечностей. Если вы заметили у себя гигрому, не откладывайте поход к специалисту. Опухоль лучше удалить на начальном этапе развития.

Запись на бесплатную консультация
Запишитесь на бесплатную консультацию

Добавьте фото или файл с диагнозом, и мы сориентируем по стоимости решения Вашего вопроса


Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
raiting Загрузка...

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz
Консультация
Запишитесь на бесплатную консультацию

Добавьте фото или файл с диагнозом, и мы сориентируем по стоимости решения Вашего вопроса


Scroll Up