Парапроктит

Парапроктит - это воспаление тканей, окружающих прямокишечную зону. Заболевание способно протекать остро и хронически. Многие путают геморрой и болезнь парапроктит. Но не всегда воспаление клетчатки вызывают проктологические патологии, хотя они играют определенную роль в развитии данной патологии. Нередко причины связаны с банальным ослаблением иммунитета в сочетании с кишечными инфекциями или продолжительным запором.

Проблема этого заболевания в том, что многие пациенты стараются перетерпеть дискомфортные ощущения из-за ложного стыда. Отказ от врачебной помощи не является решением проблемы. Это приводит к тому, что острое воспаление переходит в хроническую форму. Своевременное обращение к врачу предупредит нежелательные последствия для здоровья. Проктолог расскажет, что такое парапроктит и чем он опасен, какое лечение необходимо провести, чтобы не было осложнений в будущем.

Этиологические факторы развития парапроктита

Главная причина развития болезни — воспаление на фоне инфицирования слизистой оболочки анальной зоны. Этиологические факторы могут быть связаны с гельминтозами, механическими химическими травмами, облучением органов малого таза. В каждом случае должен разбираться профессионал. Важно установить провоцирующие нарушения, чтобы в дальнейшем предупредить рецидивы.

Дополнительные причины парапроктита:

  • привычка употреблять чрезмерно острую пищу, алкогольные напитки;
  • хронический запор, повреждения анальной зоны твердыми фекальными массами;
  • нарушение венозного оттока в прямокишечной области вследствие запоров, врожденной и приобретенной венозной недостаточности;
  • инфицирование слизистой бледной трепонемой и другими возбудителями, которые передаются через незащищенные половые контакты;
  • физическое истощение;
  • кишечные инфекции;
  • проктологические болезни, включая проктит, геморрой.

Последствия парапроктита могут затрагивать не только медицинскую, но и социальную и личную стороны жизни человека. Из-за длительного воспаления образуются свищевые отверстия, возникает зуд анальной зоны, который может приводить даже к психическим расстройствам, импотенции и постоянной слабости.

Классификация

Специалисты в зависимости от особенностей протекания патологии выделяют острый и хронический парапроктит. Первично возникает острая форма, которая сопровождается интенсивными анальными болями, иррадиирующими в промежность. Если лечение было проведено некачественно или не вовремя, прогрессирует хронический парапроктит, в основе которого лежит образование параректального свища.

Острый парапроктит может быть следующих типов:

  • подкожный (абсцесс параректальный);
  • ишиоректальный;
  • пельвиоректальный;
  • интрасфинктерный.

Специалисты чаще диагностируют подкожную форму патологии. Она сопровождается выраженным гнойным поражением области возле анального отверстия. Ишиоректальный парапроктит сопровождается инфицированием преимущественно седалищно-прямокишечной впадины. Пельвиоректальный вид заболевания протекает с массивным воспалением тканей малого таза. При интрасфинктерном типе патологии инфекция поражает преимущественно анальный сфинктер.

Особенности течения парапроктита

Симптоматика патологии зависят от формы болезни и выраженности воспалительного процесса. Также на признаки заболевания влияет тип возбудителя заболевания.

Клиника острого парапроктита

Острый парапроктит сопровождается интенсивным болевым синдромом, развитием гнойного процесса. Кожа в области ануса краснеет, отекает, возможно повышение температуры. Гнилостные микроорганизмы вызывают деструкцию тканей, интоксикационный синдром. Появляются боли в мышцах, признаки отравления продуктами жизнедеятельности аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Клиника хронического парапроктита

Хронический парапроктит — это последствие некачественного лечения острой формы патологии. Протекает с периодическими рецидивами и короткими периодами ремиссии. Основной признак — формирование заметного параректального свища, который сопровождается образованием и застоем гнойного содержимого, воспалением тканей, зудом. Боль становится острой во время дефекации. Через несколько минут после этого дискомфорт обычно исчезает.

Как только свищевой просвет закупоривается, образуется гнойный абсцесс, а хронический парапроктит снова обостряется. Самостоятельное заживление в этом случае уже невозможно. Необходимо обратиться к проктологу или хирургу, чтобы избавиться от очага воспаления. Оставлять хронический парапроктит без внимания специалистов нельзя. Постоянное воспаление может приводить к опасным осложнениям.

Последствия парапроктита

Инфекция может легко распространяться на мочеполовые органы, провоцировать расплавление эпителиальных стенок. При этом каловые массы будут выходить в параректальную клетчатку, угрожая развитием сепсиса. Парапроктит нередко осложняется перитонитом. Это осложнение встречается преимущественно у пожилых, которые долго тянули с обращением к врачу. Абсцесс может приводить к излитию содержимого в прямую кишку и влагалище у женщин.

Рецидивирующий патологический гнойный процесс способствует распространению инфекционных возбудителей в труднодоступные места тазовых органов. Гнойные очаги будет достаточно сложно удалить во время операции. Поэтому нельзя допускать продолжительного течение гнойного процесса, так как это может приводить к спайкам в малом тазу, рубцеванию анального канала.

Хроническое течение болезни может осложняться дисфункцией сфинктера и недержанием каловых масс. Также существует вероятность озлокачествления тканей. Риск ракового процесса повышается при параректальном свище, который существует более 3-5 лет.

Обследование при парапроктите

Для постановки точного диагноза специалисту достаточно клинических проявлений болезни. Врач осматривает кожу промежности, изучает область заднего прохода, осуществляет пальцевое исследование. Из инструментальных методов диагностики используют ректороманоскопию, аноскопию. Дифференцировать болезнь необходимо от новообразований анальной зоны, свищей на фоне туберкулеза, эпителиального копчикового хода.

Особенности лечения парапроктита

Так как лечить парапроктит консервативно неэффективно, рекомендуется применять преимущественно хирургические методики. Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики, но подобные меры используются лишь в рамках симптоматической терапии.

Острый парапроктит требует проведения операции по вскрытию и осуществлению качественного дренажа очага инфекции. Операционную зону обезболивают с использованием перидуральной анестезии. Гнойное содержимое откачивают, обнаруживают инфекционную крипту, удаляют ее, захватывая гнойный ход. Только эти меры позволят полностью восстановить самочувствие и привести к выздоровлению.

Хронический парапроктит требует иссечения свища. Операцию проводят после стихания острого инфекционного процесса. Важно провести хирургическое вмешательство как можно скорее, так как парапроктит очень быстро дает рецидивы после успешного медикаментозного лечения. Иногда операцию приходится отложить из-за плохого самочувствия пациента, пожилого возраста, обострения декомпенсированных заболеваний.

Но в любом случае хирургическое лечение является единственным вариантом устранения симптомов острого и хронического парапроктита. После восстановления самочувствия больного, применения противовоспалительной терапии, антибиотиков, физиотерапевтических процедур необходимо провести операцию.

Профилактика парапроктита

Лучшая профилактика парапроктита - своевременное обращение к проктологу при появлении дискомфортных ощущений в области прямой кишки. Важно предупреждать развитие хронического запора, геморроя, появления анальных трещин. При проведении клизмирования нельзя повреждать слизистую оболочку. Кишечные инфекции также важно своевременно лечить с использованием специальных препаратов, которые уничтожают инфекционных возбудителей и не дают им размножаться.

Запись на бесплатную консультация
Запишитесь на бесплатную консультацию

Добавьте фото или файл с диагнозом, и мы сориентируем по стоимости решения Вашего вопроса


Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
raiting Загрузка...

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz
Консультация
Запишитесь на бесплатную консультацию

Добавьте фото или файл с диагнозом, и мы сориентируем по стоимости решения Вашего вопроса


Scroll Up