Особенности течения и лечения подагры

18.11.2019

Подагра является ревматической патологией, которая возникает в результате метаболических расстройств и нарушения обмена пуринов в организме пожилого человека. Это приводит к накоплению мочевой кислоты в плазме крови и отложению уратов в полости суставов с развитием подагрического воспаления.

В пожилом возрасте подагра протекает особенно тяжело, с нарушением функции почек и прогрессированием нефропатии. Это требует организации определенного ухода и тщательного контроля за соблюдением врачебных назначений и рекомендованной диеты. Больных с подагрой тяжелой формы необходимо поместить в стационар, где они будут находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Формы подагры

Специалисты выделяют несколько форм подагры:

  • почечная;
  • смешанная;
  • метаболическая.

При почечной форме подагры наблюдается ухудшение выделения мочевой кислоты, при метаболической — ее образуется слишком много. Для смешанной формы характерно и нарушение синтеза мочевой кислоты, и проблемы с ее своевременным удалением из организма.

В зависимости от этиологических факторов, приводящих к нарушению метаболических процессов, заболевание может быть первичным или вторичным. Первичная подагра развивается вследствие генетических аномалий и недостаточной выработки ферментов, которые принимают непосредственное участие в обмене пуринов и удалении мочевой кислоты из организма. Подагра у людей среднего и пожилого возраста преимущественно вторичного типа. Она появляется в результате нарушения режима питания, переизбытка в рационе мясных жирных продуктов и алкогольных напитков, из-за хронических заболеваний обмена веществ, включая ожирение.

Симптомы подагры

Способствуют развитию подагры почек, лишний вес, прием цитостатиков, однообразное питание, употребление алкоголя, течение сахарного диабета и других эндокринных заболеваний. На начальной стадии подагра имеет бессимптомное течение. Лабораторная диагностика позволяет выявить признаки гиперурикемии, но характерные симптомы появляются гораздо позже.

Основные симптомы подагры:

  • образование подагрических узелков (тофусов);
  • резкие боли в области суставов, блеск и покраснение кожи над ними;
  • двигательные ограничения;
  • выраженный отек тканей;
  • появление костных разрастаний и контрактур.

При подагре могут поражаться любые суставы, но чаще всего воспаление охватывает первый палец стопы. Очередная подагрическая атака может возникать на фоне приема жирной пищи и алкоголя, вследствие переохлаждения или повреждения сустава.

При длительном течении подагры появляются специфические признаки заболевания — узелки в области ушных раковин, локтей, пальцев рук и стоп.

Тофусы — это место отложения уратных кристаллов в тканях. На фоне гиперурикемии уратные соли откладываются в почках, что приводит к развитию нефропатии, нефрита, выраженной артериальной гипертензии и прогрессирования хронической почечной недостаточности, а также других опасных осложнений. У более половины пациентов с подагрой прогрессирует мочекаменная болезнь с регулярными почечными коликами и обострениями пиелонефрита.

Лечение подагры

Лечение подагры в период обострения проводится в ревматологическом отделении. Специалисты назначают противовоспалительную терапию специальными препаратами. Цель применения лекарственных средств — взять под контроль количество мочевой кислоты и скорость ее выведения из организма. Терапия проходит под контролем ревматологов и урологов. Нельзя проводить лечение подагры народными средствами, игнорируя врачебные наставления. Это заболевание требует приема определенных медикаментов, которые назначает врач, учитывая стадию болезни, возраст пациента, общее состояние его здоровья.

Лечение подагры обязательно включает соблюдение диеты. Из рациона питания на период обострения удаляют следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • мясо;
  • субпродукты;
  • приправы, соусы;
  • кофе, чай, какао;
  • жареные, жирные блюда;
  • копчености.

Рекомендуется ограничить бобовые, шпинат, редис, щавель, жирные сорта рыбы, грибы, баклажаны. Разрешается употреблять в умеренном количестве телятину и говядину, крупы, куриные яйца. При подагре ограничивают соль и расширяют питьевой режим до 3-х литров в день. Полностью запрещен алкоголь. Даже легкие спиртные напитки могут спровоцировать обострение болезни и ухудшить общее состояние пациента.

Стационарное лечение подагры продолжается 7-14 дней. После выписки пациент нуждается в качественном отдыхе и строгом контроле за соблюдением диеты. Важно сделать все для предупреждения рецидивов болезни. И диета играет в этом ключевую роль. Также запрещены эмоциональные переживания, интенсивные физические нагрузки.

Высокое содержание пуринов в пище, которую употребляетбольной пациент, приводит к частым обострениям подагры. Необходимо полностью отказаться от жирного мяса. Разрешается оставить в рационе телятину, кролика, говядину, курицу. Жирная рыба (сардины, сельдь) тоже может спровоцировать очередную подагрическую атаку. Употреблять можно только некалорийные рыбные блюда 1-2 раза в неделю.

Провести эффективное лечение подагры и перевести заболевание в стадию длительной ремиссии можно в КМКЛ в Киеве. Мы принимаем пациентов с разных регионов страны и предлагаем весь объем квалифицированной медицинской помощи. Врач-ревматолог подробно расскажет, что такое подагра, на какие симптомы необходимо обратить особое внимание, какую диету соблюдать для поддержания высокого качества жизни. Также специалисты много времени уделяют профилактике обострений подагры и обязательно назначают поддерживающую терапию.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
raiting Загрузка...

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz