Ендопротезування

 

Метою  операції бачимо відновлення рухливості і усунення болів в суглобі коліна. Заміна суглоба протезом рекомендована в випадку незворотного руйнування коліна і повної неефективності інших методів відновлення його функцій.

В нашій лікарні проведемо однополюсну, тотальну і повторну (ревізійну) операцію по впровадженню протеза коліна.

У випадку ураженого мищелку суглоба і збереження зв’язок, пропонується проведення часткового ендопротезування одномищелковим полу-протезом. Проведення такого втручання дозволяє замінити хрящ зруйнованого відділу без втручання в зв’язковий апарат і без значної резекції кістки. Доступ відбувається через невеликий розріз – до 10 см, що дозволяє значно скоротити реабілітаційні терміни і назавжди повернути вам рухливість в колінному суглобі.

У випадку активних явищ  суглобового артрозу або ревматоїдного артриту, рекомендовано проведення тотального ендопротезування. Людині, що веде  активний спосіб життя, має збалансований зв’язковий апарат, показано тотальне протезування з повною заміною хряща ендопротезом на рухливій платформі з установкою поліетиленового вкладиша. Даний ендопротез має вкладку, максимально повторює будову суглоба для максимально полегшення прослизання і обертального руху компонентів. Він здатний виконати роль меніска, що дозволяє наблизити рухові функції  до нормі.

В випадку сильної деформації, пошкоджених зв’язках,  що відбуваються в запущених стадіях артрозів, встановимо шарнірний тотальний ендопротез, який здатен повністю замінити суглоб коліна. Технічно він  є механічним стабілізатором, який виконує функцію  повністю зруйнованого зв’язкового апарату.

Є деякі ризики для пацієнта, про які детально повідомить ваш лікар:

  • інфікування в місці проведення маніпуляцій;
  • підвищений ризик кровотечі;
  • ризик тромбоемболії.

Обов’язково проводиться консультування, під час якого доктор розгляне і зважить можливість проведення операції ендопротезування. Буде призначена  діагностика (рентген і ряд лабораторних аналізів) а також підбір імплантату.

Влаштування пацієнта в стаціонар відбувається за 1-2 доби до наміченого терміну.

Оперуємо в середньому протягом 1,5-2 годин.

В процесі оперативного втручання проводяться наступні маніпуляції:

  • розкривається капсула суглоба коліна;
  • частково видаляється кісткова тканина;
  • проводиться видалення задньої частини чашечки, не зачіпаючи бокової і хрестоподібної зв’язки;
  • можливо відновлення зв’язкового  апарату;
  • на очищені ділянки кісток хірург встановлює штучні прокладки;
  • встановлюються дренажі для крові і виділень;
  • накладаються шви.

Після установки імплантату переведемо пацієнта в  реанімаційне відділення. Призначається  антибіотикотерапія, знеболюючі, подальше симптоматичне лікування. Обережно рухатися в ліжку можна вже в наприкінці першого дня. Під 2-й день рекомендовано сідати і виконувати легкі руху і дихальну гімнастику. Вже на 3-ю добу при нормальному проходженні післяопераційного процесу, можна пересуватися з милицями або манежем. Лікувальна гімнастика з поступовим збільшенням навантажень дуже важлива після операції, оскільки знижує ризик тромбозів. За рахунок рухів поступово зміцнюється зв’язково-м’язовий апарат, поліпшується рухливість кінцівки.  Очікуваний час зняття швів після огляду доктора – на 10-12 день.

Виписуємо додому одразу після зняття швів на 10-12 добу. При дотриманні режиму, рекомендованого лікуючим хірургом, необхідно продовжити заходи по реабілітації.

При наявності відповідного направлення, пацієнт продовжує лікування у відділенні реабілітації, де під наглядом спеціаліста-реабілітолога продовжується відновлення нормальної роботи кінцівки. Впродовж 6 тижнів слід обмежити серйозне фізичне навантаження на суглоб оперованої кінцівки і використовувати додаткову опору.

Навіть при успішному закінченні операції та відсутності подальших больових відчуттів, рекомендовано уникати серйозних компресійних навантажень і регулярно  проходити обстеження  у хірурга.

 

Метою даної операції є відновлення рухливості і усунення болю в тазостегновому суглобі. Заміна суглоба протезом рекомендована в разі незворотного руйнування і повної неефективності інших методів відновлення його функцій.

Імплантація штучного суглоба буде проведена в  лікарні Києва N 8 сучасними імплантатами.

Протез тазостегнового суглоба, це складний технічний виріб, складовими частинами якого є кругла головка і увігнута западина, у якій  відбувається рух головки.

В кожному окремому випадку ми підберемо протез, що буде відповідати вашому розмірному ряду.

Дуже важливим компонентом кожної моделі протеза є вузол тертя. Цей фактор визначає, яки матеріали будуть стикатися і взаємодіяти  при русі в оновленому суглобі. Головка може бути металевою, або керамічною, вкладка – поліетиленовою, металевою або керамічною. Ці компоненти і матеріали визначають терміни корисного використання внутрішнього протеза і умовно діляться на наступні категорії:

  • метало-поліетиленова;
  • кераміко-поліетиленова;
  • кераміко – керамічна;
  • метало-металева;
  • оксініум-поліетиленова;
  • головки з великим діаметром.

Протез може бути зафіксований цементом або без нього.

Ми використовуємо  тазостегнові ендопротези високої якості, що успішно  застосовуваються на Україні  та в інших країнах.

Застосування ендопротеза з укороченою ніжкою дозволяє здійснити протезування із зменшенням ступеня руйнування кістки стегна та збереженням високого ступеня фіксації.

Обов’язково проводиться консультація –  доктор розгляне і зважить можливість проведення операції ендопротезування. Буде призначена діагностика  (рентген і ряд лабораторних досліджень крові) і ретельна добірка протеза.

Госпіталізуємо пацієнта – за 1-2 дня до наміченої операції.

Операція по імплантації штучного суглоба триває в середньому 1,5-2 години.

Під час оперативного втручання проводяться наступні маніпуляції:

  • безповоротне видалення з організму хворого суглоба;
  • частково видаляється тканина кістки;
  • видалимо зруйновану головку і шийку кісток стегна;
  • проведемо розсвердлювання вертлюжної западини із встановленням і закріпленням  штучної;
  • на місце віддалених кісток встановлюються деталі внутрішнього протеза, з фіксацією кожної окремої частини;
  • в рану встановимо дренаж для відтоку крові, ексудату;
  • після необхідної ревізії всіх функцій суглоба, пошарово накладемо шви.

У випадку поверхневого протезування, хірург проведе *обтачку* поверхні кісток з подальшим одяганням ендопротеза.

Не можна виключити ризик ускладнень під час проведення операції, про яких вас обов’язково попередить доктор в період підготовки і обстеження.

Не виключено:

  • інфікування в області проведення операції;
  • підвищений ризик крововтрати у час або після операції;
  • ризик тромбоемболії;
  • підвищується ризик розвитку пневмонії;
  • ризик вивиху протеза, що може спричинити збільшення терміну лікування.

Після установки імплантату переведемо пацієнта в реанімаційне відділення.

Обов’язково призначається спеціальна протизапальна терапія, знеболюючі, подальше симптоматичне лікування. Обережні рухи в ліжку можливі вже наприкінці першого дня. На другий день рекомендовано сідати і виконувати легкі руху і дихальну гімнастику. На третю добу при нормальному протіканні післяопераційного процесу, можна пересуватися з милицями або манежем. Лікувальна гімнастика з поступовим збільшенням навантаження дуже важлива при даної операції, оскільки знижується ризик тромбозів, поступово зміцнюється зв’язково-м’язовий апарат, поліпшується рухливість кінцівки.

Очікуваний час зняття швів після огляду доктора на 10-12 день.

Виписуємо додому одразу після зняття швів. При дотриманні режиму, рекомендованого вашим лікуючим хірургом, необхідно продовжити заходи по реабілітації. За наявності відповідної довідки, пацієнт може бути направлений у відділення реабілітації, де під наглядом спеціаліста продовжується відновлення нормальної роботи кінцівки. Впродовж 6 тижнів слід обмежити серйозне фізичне навантаження на суглоб оперованої кінцівки із використанням додаткової опори.

Навіть при успішному закінченні операції і відсутності подальших больових відчуттів, рекомендовано уникати серйозних компресійних навантажень на суглоб і регулярно проходити обстеження у хірурга.

Метод лікування розглядається як ефективний і часто єдиний засіб відновлення втрачених функцій плеча і усунення больових відчуттів.

Ми підберемо вам індивідуальний протез.

Імплантати суглоба плеча діляться на:

  • однополюсні – з заміною тільки однією частини, зазвичай це голівка плечової кістки;
  • з тотальною і повною заміною всіх кісток суглоба;

Конструктивно протез складається з головки, шийки і сегменту діафізу, що встановлюються із застосуванням або без цементуючого складу.

Обов’язково проведення консультації, під час якої доктор розгляне і зважить можливість проведення операції ендопротезування. Буде призначена  діагностика (рентген і ряд лабораторних аналізів) а також підбір  імплантату.

Влаштування в стаціонар – за 1-2 добу до наміченого терміну.

Прооперуємо в середньому протягом  1,5-2 годин.

Під час оперативного втручання будуть проведені наступні маніпуляції:

  • безповоротне видалення з організму зруйнованого хворобою суглоба;
  • часткове видалення кісткові тканини;
  • видалення голівки і шийки кістки плеча;
  • на місце видалених тканин встановлюються деталі внутрішнього протеза, з фіксацією кожної окремої частини;
  • в рану встановлюється дренаж для відтоку крові, ексудату;
  • після необхідної ревізії всіх функцій суглоба, пошарово накладаються шви.

Не можна виключити ризик ускладнень під час проведення операції, щодо яких вас обов’язково попередить доктор в період підготовки і обстеження.

Не виключено:

  • інфікування в місці проведення маніпуляцій;
  • підвищений ризик кровотечі;
  • ризик тромбоемболії.

Після встановлення імплантату переведемо пацієнта в реанімаційне відділення.

Буде  призначена антибіотикотерапія, знеболюючі, подальше лікування по симптомах. Обережно рухатися в ліжку рекомендовано вже  наприкінці першого дня. На другий день пацієнт може сідати і виконувати легкі руху і дихальну гімнастику. Вже на 3-ю добу при нормальному протіканні післяопераційного процесу, можна пересуватися з милицями або манежем. Лікувальна гімнастика з поступовим навантаженням дуже важлива в цей період, оскільки знижується ризик тромбозів, поступово зміцнюється зв’язково-м’язовий апарат, поліпшується рухливість кінцівки.  Очікуваний час зняття швів  – на 10-12 день після огляду доктора.

Виписуємо додому після зняття швів на 10-12 добу. При дотриманні рекомендованого режиму, необхідно продовжити заходи по реабілітації. При наявності відповідної довідки, пацієнти направляються у відділення реабілітації, де під наглядом спеціаліста продовжують відновлення нормальної роботи кінцівки. Впродовж 6 тижнів слід обмежити серйозне фізичне навантаження на суглоб оперованої кінцівки і використовувати додаткову опору.

Навіть при успішному закінченні операції і відсутності подальших больових відчуттів, рекомендовано уникати серйозних компресійних навантажень на суглоб і регулярно проходити обстеження у хірурга.

Не замикайтеся наодинці зі своїми проблемами! Лікарі – хірурги КМЛ -8  готові розвіяти усі ваші сумніви на особистій консультації і зробити усе можливе, щоб повернути  суглобам колишню рухливість.

Категорично забороняється проводити операцію при наявності:

  • серцево-судинних або бронхіально-легеневих хвороб в декомпенсаційний період;
  • тонзиліту, карієсу, хронічного гаймориту і отиту, гнійних висипаннях на шкірі;
  • психічних і нейромускулярних відхиленнях;
  • будь-який інфекції в районі суглоба;
  • незрілому скелеті;
  • повному знерухомленні пацієнта;
  • випадках поліаллергії;
  • патології кістково-мозкового каналу;
  • загостренні захворювань глибоких вен кінцівок;

Частково протипоказано оперативне втручання:

  • при онкологічних захворюваннях;
  • проявах соматичних захворювань,
  • недостатності в роботі печінки;
  • гормональної остеопатії;
  • при ожирінні 3 ступеня.

Протезування проводиться в великому обсязі або частково: замінимо виключно пошкоджену частина  суглоба (однополюсний вид протезування). У випадку необхідності проведення тотальної ревізії, проводиться повна його заміна.

Перед проведенням оперативного втручання ви проходите обстеження  для виявлення всіх прихованих патологій і вибора протезу.

Бесплатная онлайн консультация

Did not find the answer to your question?

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 1.00 из 5)
raitingLoading...

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz
Консультація
Запишіться на безкоштовну консультацію

Добавте фото чи файл з діагнозом, і ми зорієнтуємо по вартості вирішення Вашого питання

Scroll Up