Тріщина заднього проходу

Тріщина заднього проходу – це дефект слизової нижньої частини анального каналу. Це захворювання стоїть на третьому місці за зустрічальності після коліту і геморою серед усіх захворювань прямої кишки. У середньому тріщина має довжину до 2 см і товщину 3 мм. Глибина тріщини зазвичай доходить до м’язового шару – сфінктера прямої кишки. Найчастіше тріщина заднього проходу зустрічається на передній або задній поверхні анального каналу. Найчастіше це захворювання зустрічається у чоловіків у віці від 30 до 50 років.

Причини тріщини заднього проходу

Найпоширенішою причиною тріщини заднього проходу можна назвати травматизацію слизової анального каналу. При цьому типовою локалізацією її є задня поверхня анального каналу, тому що в цій області спостерігається слабке кровопостачання. Серед факторів, що сприяють розвитку тріщини заднього проходу, можна назвати запальні захворювання товстої кишки:
  • коліти;
  • ентероколіти;
  • геморой;
  • кріптити;
  • проктити.
У деяких випадках причина тріщини може бути пов’язана з медичними втручаннями, такими як аноскопія або ректороманоскопія.

Прояви тріщини заднього проходу

На початковому етапі тріщина заднього проходу відзначається у вигляді нариву в області переходу шкіри в слизову анального каналу. З часом краї свіжої тріщини стають грубими, твердими, ширина тріщини збільшується, а дно її покривається грануляціями. Виникає рефлекторний спазм анального сфінктера, що веде до затягування загоєння тріщини заднього проходу. При цьому виникає також хронічне запалення у вигляді т.зв. прикордонного горбка в області внутрішнього краю тріщини.

Це вже хронічна тріщина заднього проходу.

Прояви тріщини заднього проходу типові. Клінічна картина починається з гострого болю в момент дефекації, а також мізерної кровотечі. Біль може тривати від декількох хвилин до декількох годин, вона може бути інтенсивною, віддавати в промежину і в пряму кишку. Цей біль також пов’язана і з тривалим спазмом анального сфінктера.

У порівнянні з гемороєм, при тріщині заднього проходу кровотеча буває мізерна, воно зазвичай відзначається у вигляді смужок на калі або у вигляді краплі після акту дефекації.

Діагностика

Діагностика тріщини заднього проходу включає в себе збір анамнезу, скарг пацієнта і огляд. Іноді огляд буває затруднений через різкі сильних болів. При своєчасному зверненні до фахівця тріщини прекрасно видно неозброєним оком.

Важливо, щоб пацієнт без приховування розповів всю історію появи тривожних симптомів, а також приблизні факти, які на це могли вплинути або спровокувати захворювання.

Частина лікування – виключення причини захворювання.

Лікування

На початковому етапі проводиться звичайно консервативна терапія – проносні препарати, знеболюючі, спазмолітики, зазвичай у вигляді свічок або мазей. Для полегшення дефекації застосовуються мікроклізми, теплі ванночки зі слабким розчином перманганату калію, а також фізіотерапевтичні процедури. У деяких випадках для усунення спазму анального сфінктера проводиться спіртоновокаіновая блокада, а також насильницьке розширення сфінктера – девульсія, щоб усунути на час патологічний спазм анального сфінктера.

При неефективності консервативних заходів застосовується оперативне лікування . Зазвичай воно показане при хронічних тріщинах. Суть операції зводиться до висіченню тріщини. У деяких випадках проводиться підслизова бічна сфінктеротомія.

Сьогодні технології зробили крок далеко вперед з часів створення скальпеля. Для висічення анальної тріщини сьогодні застосовуються такі методи, як аргоноплазмовий коагулятор, ультразвуковий диссектор або інфрачервоний коагулятор.

У подальшому важливо дотримуватися певних заходів з профілактики рецидиву тріщини заднього проходу. Ризик повторних тріщин ( в тому числі і після оперативного втручання) вище, ніж первинних тріщин. Це пов’язано з наявністю рубцевих змін і меншою еластичністю анального отвору.

Запись на бесплатную консультация
Запишіться на безкоштовну консультацію

Добавте фото чи файл з діагнозом, і ми зорієнтуємо по вартості вирішення Вашого питання

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
raitingLoading...

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz
Консультація
Запишіться на безкоштовну консультацію

Добавте фото чи файл з діагнозом, і ми зорієнтуємо по вартості вирішення Вашого питання

Scroll Up