Що таке пахові грижі

ЩО ТАКЕ ПАХОВІ ГРИЖІ

Дізнайтеся, що таке пахова грижа!
Пахова Грижа (пахова кила, hernia, inguinal hernia, rupture)- це говорить про наявність розширеної пахової ямки (грижових воріт) і виходження органу черевної порожнини разом з розтягнутою очеревиною за межі поперечної фасції через цю ямку.

ЯК ВИГЛЯДАЄ ПАХОВА ГРИЖА

  • Грижові ворота
  • Грижовий мішок - мішкоподібна частина очеревини, яку продавила кишка, через пахову ямку і знаходиться по іншу сторону поперечної фасції. Після продавлювання м'язового шару, очеревина з кишкою виходить в підшкірно-жирову клітковину через серединну ямку (пряма пахова грижа), або насіннєвий канатик, через бічну ямку (коса), де вільно розташовується і приклеюється до неї утворюючи МІШОК. Тому навіть після вправляння кишки назад в черевну порожнину грижовий мішок залишається на місці. Ось чому грижа з часом НЕ ЗМЕНШИТЬСЯ, а тільки збільшується!
  • Вміст грижового мішка пахової грижі: орган (в 98% петля тонкої кишки), який вийшов за межі поперечної фасції.

ЕТІОЛОГІЯ

  • Як видно на графіку Пахова грижа найпоширеніша серед гриж живота
  • А операція Пахової грижі становить до 18% всіх операцій взагалі!
  • У нашому відділенні в день проводитися 3-4 операцій з приводу грижі живота різної локалізації

ЯК З'ЯВЛЯЄТЬСЯ ПАХОВА ГРИЖА?

  • Під час сильного фізичного навантаження підвищується тиск в черевній порожнині і кишка (як показано на малюнку) виходить через слабке місце в передній черевній стінці (пахові ямки)
  • ЯКІ СТАДІЇ ПАХОВОЇ ГРИЖІ БУВАЮТЬ?
  • Грижовий мішок продавлює поперечну фасцію в межах задньої поверхні внутрішнього косого м'яза - початкова грижа пахова.
  • Грижовий мішок продавлює м'язовий шар (грижові ворота) - канальна грижа пахова.
  • Грижовий мішок продавив всі шари і виліз в підшкірно-жирову клітковину або насіннєвий канатик - повна грижа пахова.
  • Грижовий мішок проліз по сім'янному канатику в мошонку - мошоночна грижа або пахово-мошоночна грижа.

ПРИЧИНИ ПАХОВОЇ ГРИЖІ:

  • Одна з основних причин виникнення пахової грижі - це ненормоване фізичне навантаження.
  • Найчастіше пацієнти пов'язують появу пахової грижі з поверненням в спорт на тлі великої перерви.
  • Або пацієнти які добряче попрацювали, піднімаючи важкий холодильник (прикладом) на тлі відсутності будь-якої підготовки.
  • Також часто звертаються пацієнти у яких ненормований графік роботи і часто приходиться працювати фізично.
  • Частина пацієнтів з пахової грижі представлена віковими людьми з супутніми хронічними захворюваннями легенів, передміхурової залози і частими запорами.

ПАХОВА ГРИЖА СИМПТОМИ

  • При початковій пахової грижі, пацієнт може відчувати біль у паху, частіше після фізичного навантаження, не надаючи цьому ніякого значення. Видимих змін при цьому немає. Біль в паху зліва так само як і біль в паху справа не відрізняється і не залежить від грижового випинання.
  • Припухлість в паху «шишка в паху» з'являється коли грижовий мішок проходить через м'язовий шар. При цьому пацієнт бачить припухлість в паху, яка в горизонтальному положенні зовсім пропадає, а при кашлі або напруженні- збільшується. При цьому біль у паху зовсім незначна, швидше просто дискомфорт. Пацієнти зазвичай приходять з «Тягне в паху» або ниючий біль.
  • Ознаки грижі пахової у чоловіків: швидка і легка мінливість обрисів цієї «шишки в паху». Якщо на цьому етапі пацієнт не оперований то грижа проходить по сім'янному канатику в мошонку від чого збільшуються розміри мошонки. Ця ознака пахової грижі говорить про більш запущенний варіант і така грижа сама не вправляється в черевну порожнину.

ГРИЖА ПАХОВА. ЯК ВІДРІЗНИТИ?

Ліпоми (жировик) - не вправляється в черевну порожнину. При напруженні або кашлі розмір не міняє.

Варикоцеле (варикоз вен сім'яного канатика), біль або дискомфорт при статевому збудженні. У мошонці визначаються гроздоподібні новостворення (розширені венозні вузли);

Гидроцеле (водянка оболонок яєчка), яке схоже з пахово-мошоночною грижею збільшенням мошонки. Але при гідроцеле відвівши освіту в сторону можна промацати пахові кільця, що неможливо при грижі. Крім цього утворення не вправляється в черевну порожнину .

Коса початкова Пахова Грижа
При початковій паховій грижі, пацієнт може відчувати біль у паху, частіше після фізичного навантаження, не надаючи цьому ніякого значення. Видимих змін при цьому немає. Її можливо намацати введеним глибоко пальцем в область пахового каналу і тільки, якщо в цей момент пацієнт покашляє ... Почуття як щось впирається в палець і різко пропадає при розслабленні.

КЛАСИФІКАЦІЯ ПАХОВИХ ГРИЖ

КОСІ ПАХОВІ ГРИЖІ
ПРЯМІ ПАХОВІ ГРИЖІ
ВРОДЖЕНІ ПАХОВІ ГРИЖІ
НАБУТІ ПАХОВІ ГРИЖІ
УСКЛАДНЕННІ 
НЕУСКЛАДНЕННІ

Коса пахова грижа

Коли у пацієнта коса пахова грижа то грижової мішок продавлює всі шари і входить в насіннєвий канатик через латеральну ямку. Залежно від ступеня розвитку розрізняють наступні види косих пахових гриж

  • Початкова пахова грижа
  • Коса проміжно-пахова грижа
  • Канальна пахова грижа
  • Коса пахова грижа насіннєвого канатику
  • Коса пахово-мошонкова грижа
Коса пахово-поверхнева грижа
Коса осумкована грижа
Коса колопахова грижа

Коса початкова пахова грижа
При початковій паховій грижі, пацієнт може відчувати біль у паху, частіше після фізичного навантаження, не придаючи цьому ніякого значення. Видимих змін при цьому немає. Її можливо намацати введеним глибоко пальцем в область пахового каналу і тільки, якщо в цей момент пацієнт покашляє ... Почуття що щось впирається в палець і різко пропадає при розслабленні.

Косая пахово-промежуточная грыжа
Пахово-промежуточная грыжа. Грыжа не выходит через наружное паховое кольцо а располагается кзади от апоневроза.

Коса канальна пахова грижа
Коса канальна грижа  доходить до зовнішнього отвору пахового каналу.

Косая паховая грыжа семенного канатика
Грыжа выходит из наружного отверстия пахового канала. При этом в паховой области не только прощупывается но и визуально определяется припухлость.

Коса пахово-мошоночна грижа
Коса пахово-мошоночна грижа. Грижа спускається в мошонку. Розміри мошонки при цьому значно збільшуються. Самостійно грижа не вправляється.

Пахово-передчеревна грижа
Пахово-передчеревна грижа має двокамерну форму. Одна в паховій каналі, інша - в передчеревній клітковині.

Коса пахово-поверхнева грижа
Пахово-поверхнева грижа також складається з двох камер, тільки в цьому випадку, одна з них в паховій каналі, а інша - в підшкірній клітковині

Коса осумкована пахова грижа
Осумкована пахова грижа (грижа Купера). При осумкованной грижі є два грижових мішка, укладених один в інший

Коса колопахова грижа
Колопахова грижа. Грижа виходить з пахового каналу в підшкірну клітковину НЕ через його зовнішній отвір, а через щілину в апоневрозі зовнішнього косого м'яза живота.

Прямі Пахові Грижі

При прямих пахових грижах випинання передньої черевної стінки відбувається в області медіальної ямки. Прямі грижі направляються в підшкірну клітковину через зовнішній отвір пахового каналу. Прямі пахові грижі спостерігаються рідше косих, в основному у літніх, частіше у чоловіків.В залежності від ступеня розвитку розрізняють наступні види косих пахових гриж:

  • Початкова пряма пахова грижа
  • Пряма, або інтерцистиціальна, пахова грижа
  • Пряма пахово-мошоночна грижа, або повна пряма пахова грижа

Початкова пахова грижа
Початкова пряма пахова грижа, грижа проходить через медіальну ямку до апоневроза зовнішнього косого м'яза.

Пряма, або інтерстиціальна пахова грижа
Пряма, або інтерстиціальна пахова грижа, коли грижа досягає значних розмірів, поміщаючись позаду апоневроза зовнішнього косого м'яза.

Пряма пахово-мошоночна грижа, або повна пряма пахова грижа
Пряма пахово-мошоночна грижа, або повна пряма пахова грижа. Грижа виходить через зовнішній отвір пахового каналу і спускається в мошонку окремо від структур сім'яного канатика.

Косая пахово-мошоночная грыжа

Косая пахово-мошоночная грыжа. Грыжа спускается в мошонку. Размеры мошонки при этом значительно увеличиваются. Самостоятельно грыжа не вправляется.

Пахова грижа Ріхтера-Литтре

При грижі Ріхтера-Литтре В грижовому мішку може перебувати тільки стінка кишки а не вся петля.

Ковзаюча пахова грижа

При утворенні ковзаючих гриж, сліпа кишка висхідна ободова кишка або сечовий міхур проходять через пахову ямку і не прикриті очеревиною, а значить грижовий мішок - відсутній. Кишка прикрита лише шаром підшкірно-жирової клітковини і шкірою.
Ковзаючі грижі можна розділити на два види:

1) Колоочеревинні грижі з неповним грижовим мішком.
2) Позаочеревинні грижі, коли грижовий мішок відсутній.

Запишіться на безкоштовну консультацію

Добавте фото чи файл з діагнозом, і ми зорієнтуємо по вартості вирішення Вашого питання

Запись на бесплатную консультация
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
raitingLoading...

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz
Консультація
Запишіться на безкоштовну консультацію

Добавте фото чи файл з діагнозом, і ми зорієнтуємо по вартості вирішення Вашого питання

Scroll Up