Заворот кишок — описание заболевания

13.11.2019

Заворот кишок появляется в результате перекрута петли кишечника. Происходит нарушение кровотока и процесса питания в слизистых тканях, формируется непроходимость кишечной массы. Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста. В большинстве случаев заворот происходит в толстом кишечнике, когда перекручивается сигмовидная кишка.

Независимо от вида заворота кишок и стадии заболевания, пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. В противном случае повышается риск появления опасных для жизни осложнений: перитонит, прободение стенки кишки с присоединением генерализованной инфекции, гиповолемический шок.

В КМКЛ работают квалифицированные хирурги, которые проводят как плановые, так и экстренные операции при заболеваниях внутренних органов. Заворот кишок является показанием для срочной госпитализации в отделение абдоминальной хирургии.

Причины появления заворота кишок

Причины заворота кишок связывают с врожденными аномалиями строения и прикрепления брыжейки кишечника, а также с формированием спаечной болезни, которая вызывает застойные процессы и провоцирует близкое расположение кишечных петель друг другу.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • интенсивные физические нагрузки с резким повышением внутрибрюшного давления;
  • подъем тяжестей;
  • сильная перистальтика кишечника на фоне переедания или длительного голода;
  • продолжительные запоры;
  • послеоперационные вмешательства на органах брюшной полости.

Чаще всего перекруту подвергается сигмовидный отдел кишечника, чуть реже — правая часть ободочной кишки. Заворот нередко сопровождает такие заболевания, как как фиброз кишечника, аппендицит, энтероптоз.

Клинические проявления

Симптомы заворота кишок зависят от места локализации перекрута. Главный признак заболевания — боль в животе, которая сочетается с метеоризмом и задержкой стула. При завороте тонкой кишки схваткообразные боли возникают в области пупка и эпигастрия. При этом возникает каловая рвота.

При перекруте сигмовидной кишки появляется острая боль в левой части брюшины. Резко снижается артериальное давление, возникает каловая рвота. Эта форма заворота развивается стремительно, приводит к перитониту. При прощупывании асимметричного живота можно обнаружить раздутую петлю кишечника.

Диагностика заворота кишок

При появлении жалоб на абдоминальные боли, вздутие и запор необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист поставит точный диагноз, изучив результаты назначенных исследований:

  • обзорная рентгенография позволяет диагностировать увеличенную кишку;
  • рентгенодиагностика с помощью бария определяет задержку контраста в области перекрута петли кишечника;
  • во время проведения КТ брюшной полости врач определяет спиралевидное расширение петель кишечника с признаками явного отека брыжейки;
  • по результатам лабораторной диагностики можно определить лейкоцитоз, повышение СОЭ, уменьшение количества хлора и калия.

Опытный специалист по жалобам больного и результатам осмотра может диагностировать заворот кишок. После подтверждения диагноза с помощью обследования гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию к хирургу. Больного начинают готовить к операции.

Лечение заворота кишок

Лечение при завороте кишок преимущественно оперативное. На этапе подготовки к хирургическому вмешательству специалисты выводят накопленные газы с помощью зонда. Инфузионная терапия восстанавливает водно-электролитный баланс, повышает уровень белка. При угрозе развития опасных инфекционных осложнений начинают проводить антибактериальное лечение. При благоприятном течении заворота антибиотики вводят незадолго до хирургического вмешательства.

Главная цель операции  — восстановить проходимость кишечника с удалением некротизированных участков и наложением анастомоза. Для разгрузки кишечника перед операцией проводят эндоскопическую процедуру, которая позволяет снять лишнюю нагрузку с кишечника. После окончания хирургического вмешательства проводят внутрикапельное введение растворов в рамках инфузионной терапии, обязательно повторно назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. При перитоните хирург накладывает илеостому, а через несколько месяцев проводит восстановительное хирургическое вмешательство на кишечнике.

Профилактика и соблюдение диеты

Заворот кишок является распространенной проблемой пожилых людей, которые чаще всего уже имеют хронические заболевания внутренних органов. Поэтому профилактика заключается прежде всего в предупреждении запоров и своевременном назначении лекарств, которые восстанавливают нормальную перистальтику кишечника. Важно соблюдать диету, которая предполагает употребление определенного количества пищевых волокон. Но клетчатки должно быть не слишком много, чтобы избежать избыточной перистальтики.

Также профилактика включает умеренные физические нагрузки, которые положительно влияют на состояние всей пищеварительной системы и предупреждают хронический запор. Пожилым людям рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Они не слишком утомляют организм, но при этом стимулируют пищеварительную функцию. А вот резкие движения и интенсивные нагрузки противопоказаны, так как могут спровоцировать заворот кишок. После любых операций на органах брюшной полости обязательно проводят профилактику спаечной болезни.

Если вы подозреваете появление заворота кишок, не стоит медлить с обращением к врачу. Хирурги нашей больницы в Киеве проведут осмотр, назначат комплексное обследование и окажут необходимую медицинскую помощь. При завороте кишок нельзя оставаться дома. Промедление может стоить пациенту жизни, особенно при тяжелом течении сопутствующих соматических патологий.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
raiting Загрузка...

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz