Желчнокаменная болезнь

Причины жкб

Особенности течения и лечения желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, холелитиаз) сопровождается образованием конкрементов в желчном пузыре и протоках. Болезнь чаще диагностируется у женщин, особенно в анамнезе которых присутствуют гормональные нарушения, многочисленные беременности и роды, прием оральных контрацептивов.

 

Классификация

Статистика жкбСогласно современной классификации ЖКБ делят на три стадии:

  • начальная (докаменная): не имеет явных симптомов, но сопровождается изменением литогенности желчи и ее состава;
  • латентное камненосительство: конкременты обнаруживают только во время ультразвуковой диагностики и применения других методов исследования, а сами пациенты не догадываются о наличии камней в желчном пузыре и протоках;
  • стадия появления симптомов ЖКБ: возникают характерные жалобы на боли и другие симптомы.

Разновидностью ЖКБ является холедохолитиаз — это мигрирование камней из желчного пузыря в протоки. В результате происходит раздражение слизистых стенок, возможно перекрытие просвета холедоха.

Причины развития ЖКБ

Желчекаменная болезнь

Основные причины ЖКБ связаны с нарушением обмена жиров, наличием большого количества холестерина в желчи, которая из-за этого становится литогенной. Желчнокаменная болезнь в 2-3 раза встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Специалисты связывают это с высоким риском камнеобразования на фоне повышения уровня эстрогенов и гормональных скачков во время беременности, в послеродовом периоде и при приеме КОК (оральных контрацептивов).

Предрасполагающие факторы:

  • большие промежутки между приемами пищи, которые способствуют застою и сгущению желчи;
  • хроническое течение дискинезии желчевыводящих путей, загибов и аномалий развития желчного пузыря;
  • высокое содержание жиров в рационе питания, повышенный уровень холестерина;
  • злоупотребление жесткими диетами и голоданием;
  • гиподинамия, отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • функциональные нарушения печени;
  • наличие опухолей, спаек, рубцов в области пузыря и протоков;
  • увеличение размера печени и других органов, расположенных рядом с желчным пузырем.

Также способствуют развитию болезни воспаления слизистой пищеварительного тракта, аутоиммунные заболевания, хроническая аллергия.

Клинические проявления болезни

Главная особенность течения ЖКБ — отсутствие явных признаков болезни на начальной стадии развития заболевания. Человек может долгие годы жить и не догадываться о наличии конкрементов. Первые симптомы заболевания появляются через несколько лет после образования первого камня. Нередко специалисты совершенно случайно обнаруживают конкременты в желчном пузыре во время проведения ультразвуковой диагностики соседних органов.

желчнокаменная болезнь симптомы

Основные симптомы ЖКБ:

  • боль под правым ребром, которая может быть острого или тупого характера, возникает преимущественно после погрешностей в питании;
  • тошнота и рвота;
  • привкус горечи;
  • повышенное газообразование.

Если камень мигрирует, он может закупорить желчный проток и спровоцировать появление колики. Она сопровождается резкими опоясывающими болями, отдающими в лопатку, спину и шею, пожелтением кожных покровов, обесцвечиванием кала и потемнением мочи. При подобных симптомах необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможно появление опасных осложнений.

Последствия ЖКБ

Среди осложнений ЖКБ чаще встречаются инфекционно-воспалительные процессы. Из-за нарушений желчного оттока возникает острый холецистит, при котором появляются признаки воспаления слизистой пузыря. Застой желчи провоцирует рост патогенной микрофлоры. После первого приступа острое воспаление нередко переходит в хроническое с развитием часто рецидивирующего калькулезного холецистита.

Конкременты усиливают литогенность желчи, нарушают функциональность желчного пузыря, ухудшают общий процесс пищеварения. Желчь эмульгирует жиры, поддерживает высокое качество переваривания пищи и всасывание полезных веществ в кишечнике.

При холелитиазе ухудшается пищеварение, пища начинает загнивать и бродить в кишечнике, вызывая боли в животе. Длительное течение болезни приводит к развитию холецистита, частых желчных колик, острого панкреатита и воспаления протоков.

Особенности диагностики желчнокаменной болезни

Главный метод диагностики при холелитиазе — ультразвуковое исследование. С помощью ультразвука специалисты осматривают печень, желчный пузырь, оценивают состояние протоков, функциональность органов билиарной системы. Обследование дополняют анализами крови и мочи. При необходимости специалисты назначают КТ и МРТ желчевыводящих путей, ретроградную холангиопанкреатографию.

Принципы лечения ЖКБ

Лечение ЖКБ может быть консервативным и оперативным. Врачебная тактика зависит от типа камней (холестериновые, билирубиновые), их размера и количества. Особую опасность представляют мелкие конкременты, которые способны вызывать закупорку протоков и прекращать отток желчи. Так как в основе заболевания лежит нарушение обмена жиров и другие сбои в организме, консервативная терапия малоэффективна.

На начальном этапе возможно назначение желчегонных средств, препаратов с кислотами, которые предназначены для растворения конкрементов. Но в будущем камни чаще всего образуются снова. Поэтому эффективным методом лечения желчнокаменной болезни остается холецистэктомия. Операция сегодня проводится через лапароскопический доступ — несколько разрезов в области брюшной стенки. Это позволяет значительно сократить кровопотерю, степень травматизации тканей и ускорить восстановление.

После операции по удалению желчного пузыря и в течение первого года рекомендуется соблюдать строгую диету (стол №5). После адаптации пищеварительной системы к отсутствию желчного пузыря можно смягчить ограничения в питании. Запрет в основном касается жирных и жареных блюд, острот, копченостей, полуфабрикатов и алкоголя.

Профилактика желчнокаменной болезни

Профилактика развития холелитиаза заключается в избегании влияния факторов, которые способствуют застою желчи. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, не употреблять ничего жареного и жирного, есть через небольшие промежутки, избегая длительного голода. Также важно заниматься спортом, контролировать уровень холестерина и периодически проводить ультразвуковую диагностику, чтобы контролировать состояние печени, желчного пузыря и других органов билиарной системы.

Запись на бесплатную консультация
Запишитесь на бесплатную консультацию

Добавьте фото или файл с диагнозом, и мы сориентируем по стоимости решения Вашего вопроса


Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (4 оценок, среднее: 4,25 из 5)
raiting Загрузка...

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz
Консультация
Запишитесь на бесплатную консультацию

Добавьте фото или файл с диагнозом, и мы сориентируем по стоимости решения Вашего вопроса


Scroll Up